Образец Договора возмездного оказания медицинских услуг
Договор № <НОМЕР>
На оказание платных медицинских услуг
г.Ростов-на-Дону
Общество с ограниченной ответственностью «Медик Лайн», свидетельство ОГРЮЛ 1096165000469 серия 61 № 006371888 от 12.02.2009г. выдано ИФНС по Октябрьскому району г.Ростова-на-Дону, юр.адрес:
1,Общие положения.
1.1. В рамках настоящего договора используются следующие основные понятия:
"платные медицинские услуги" - медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (далее - договоры); "заказчик" - физическое или юридическое лицо, имеющее намерение заказать или приобрести платные медицинские услуги либо заказывающее или приобретающее платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя;
"потребитель" - физическое лицо, имеющее намерение получить платные медицинские услуги либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального Закона"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
"исполнитель" - медицинская организация ООО «Медик Лайн», оказывающая платные медицинские услуги в соответствии с договором.
2. Предмет договора.
2.1. По настоящему договору Исполнитель обязуется предоставить платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям настоящего договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве - требованиям, предъявляемым к таким услугам, а Потребитель обязуется оплатить оказанные услуги в размере, порядке и сроки, установленные настоящим договором.
2.2. Медицинская помощь при предоставлении платных медицинских услуг организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации; в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом Стандартов медицинской помощи, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - стандарт медицинской помощи).
2.4. Получателем платных медицинских услуг является Потребитель.
|
№ п/п |
Наименование медицинской услуги |
Коли-чество |
Стоимость за единицу (руб.) |
Скидка (%) |
Сумма (руб.) |
|
<ДОКУМЕНТ_ТАБЛИЦА> |
|
|
|
|
|
Итого: <СуммаДокумента> рублей <СуммаПрописью>
2.7 Данные услуги составлены согласно назначенному Плану лечения в соответствии с причиной обращения, указанной в Медицинской карте пациента форма 025У.
2.8. Медицинские услуги предоставляются Потребителю в сроки, согласованные Сторонами с учетом характера заболевания (состояния), медицинских показаний, объема необходимых медицинских услуг, режима работы Исполнителя и требований действующего законодательства Российской Федерации. Дата и время оказания медицинских услуг определяются по предварительной записи либо непосредственно при обращении Потребителя, если иное не предусмотрено условиями настоящего договора.
2.9. Если предоставление медицинских услуг осуществляется курсом либо в несколько этапов, сроки их предоставления определяются индивидуальным планом лечения, медицинской документацией и (или) графиком посещений, согласованным с Потребителем.
2.10. В случае возникновения обстоятельств, препятствующих предоставлению медицинских услуг в согласованный срок (в том числе по медицинским показаниям, вследствие временной нетрудоспособности медицинского работника, неисправности медицинского оборудования, обстоятельств непреодолимой силы либо по инициативе Потребителя), срок предоставления услуг подлежит изменению по соглашению Сторон.
3. Права и обязанности сторон
3.1. Исполнитель обязуется:
3.1.1. Предоставить Потребителю платные медицинские услуги в полном объеме с соблюдением Порядков оказания медицинской помощи и Стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.
3.1.2. Предоставить Потребителю (законному представителю Потребителя) по его требованию и в доступной для него форме следующую информацию:
- о состоянии его здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, об установленном диагнозе, о методах лечения, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, об их последствиях, а также о предполагаемых результатах лечения;
- об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их службы (сроках годности), медицинских показаниях (медицинских противопоказаниях) к применению, а также сведения, позволяющие идентифицировать имплантированное в организм человека медицинское изделие.
3.1.3. Обеспечить участие квалифицированного медицинского персонала для предоставления услуг по настоящему договору.
3.1.4. При предоставлении платных медицинских услуг соблюдать установленные законодательством в сфере охраны здоровья требования к ведению медицинской документации, порядку заполнения и срокам представления форм статистического учета и отчетности в сфере здравоохранения, а также к передаче сведений в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения в соответствии с требованиями законодательства.
3.1.5. Вести учет видов, объемов, стоимости оказанных Потребителю услуг, а также денежных средств, поступивших от Потребителя и (или) Заказчика.
3.1.6. Немедленно извещать Потребителя и (или) Заказчика о невозможности оказания необходимой медицинской помощи по настоящему договору либо о возникших обстоятельствах, которые могут привести к сокращению оказания медицинских услуг, что оформляется соглашением, являющимся неотъемлемой частью настоящего договора. Платные медицинские услуги, не предусмотренные настоящим договором, при необходимости их оказания предоставляются в случае оказания Потребителю стационарной помощи - на основании дополнительного соглашения к настоящему договору, в иных случаях - на основании отдельно заключаемого договора.
3.1.7. Предоставить Потребителю и (или) Заказчику в доступной форме информацию о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
3.2. Исполнитель вправе:
3.2.1. При выявлении у Потребителя противопоказаний к проведению лечебных и диагностических мероприятий отказать в их проведении.
3.2.2. Требовать от Потребителя соблюдения:
- графика прохождения процедур;
- назначений, рекомендаций специалистов;
- лечебно-охранительного режима;
- правил внутреннего распорядка лечебного учреждения;
- правил техники безопасности и пожарной безопасности.
3.2.3. Отказаться от исполнения настоящего договора при неисполнении Потребителем правил внутреннего распорядка медицинской организации, рекомендаций и назначений специалистов и нарушении режима работы учреждения.
3.2.4. Использовать результаты, описание хода лечения и прочую информацию в качестве примера при опубликовании в специализированной медицинской литературе без указания данных Потребителя, достаточных для его идентификации.
3.3. Заказчик обязуется:
3.3.1. Оплатить предоставляемые Исполнителем платные медицинские услуги в порядке и сроки, которые установлены настоящим договором, с учетом положений Статей 16 и 37 Закона РФ от 7 февраля 1992 г. № 2300-I "О защите прав потребителей".
3.4. Потребитель обязан:
3.4.1. Предоставить Исполнителю данные предварительных исследований и консультаций специалистов, проведенных вне медицинской организации Исполнителя (при их наличии), а также сообщить все известные сведения о состоянии своего здоровья, в том числе об аллергических реакциях на лекарственные средства, о заболеваниях и иных факторах, которые могут повлиять на ход лечения.
3.4.2. Ознакомиться с порядком и условиями предоставления медицинских услуг по настоящему договору.
3.4.3. Выполнять все медицинские предписания, назначения, рекомендации специалистов, предоставляющих медицинские услуги, соблюдать Правила внутреннего распорядка медицинской организации, лечебно-охранительный режим, правила техники безопасности и пожарной безопасности.
3.5. Потребитель вправе:
3.5.1. Получать медицинские услуги в соответствии с обязательными требованиями Порядков оказания медицинской помощи, Стандартов и иных нормативных документов, устанавливающих требования к качеству оказания медицинской помощи.
3.5.2. В доступной для него форме получить информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, об установленном диагнозе, о методах лечения, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, об их последствиях, а также о предполагаемых результатах лечения.
3.5.3. Получить у Исполнителя медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг, включая сведения о диагнозе, методах лечения, об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, без взимания дополнительной платы.
4. Стоимость платных медицинских услуг и порядок расчетов
4.1. На оказание платных медицинских услуг, предусмотренных настоящим договором, может быть составлена твердая или приблизительная смета, которая является неотъемлемой частью договора.
4.2. Стоимость платных медицинских услуг, оказываемых Потребителю, определяется в соответствии с действующим в медицинской организации Прейскурантом и (или) сметой на предоставление платных медицинских услуг.
4.3. Заказчику в соответствии с законодательством Российской Федерации выдается документ, подтверждающий факт осуществления расчета за предоставленные платные медицинские услуги (кассовый чек или бланк строгой отчетности).
4.4. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе медицинских услуг, не предусмотренных настоящим договором, Исполнитель обязан предупредить об этом Потребителя и (или) Заказчика.
4.5. В случае заключения дополнительного соглашения или отдельного договора на предоставление медицинских услуг, не предусмотренных настоящим договором, их стоимость определяется по Прейскуранту платных медицинских услуг, действующему на момент заключения дополнительного соглашения или отдельного договора.
4.6. Оплата услуг по договору осуществляется на основании Перечня предоставленных платных медицинских услуг, подписанного Сторонами, наличными денежными средствами или с использованием платежных банковских карт по выбору Заказчика.
4.7. В случае если по каким-либо причинам, независящим от волеизъявления Сторон, объем предоставляемых Потребителю услуг, предусмотренный настоящим договором, сократится либо предоставление услуг в рамках настоящего договора на каком-либо этапе лечения окажется невозможным, Стороны подписывают соглашение, являющееся неотъемлемой частью настоящего договора, при этом с Заказчика удерживается сумма за фактически предоставленные услуги. Остаток суммы, уплаченный Заказчиком по настоящему договору, возвращается ему в момент окончательных расчетов.
4.8. В целях защиты прав Заказчика и (или) Потребителя (в том числе в целях предоставления социального налогового вычета по налогу на доходы физических лиц, предусмотренного подпунктом 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации) Исполнитель по заявлению Заказчика и (или) Потребителя при наличии согласия Потребителя выдает следующие документы, подтверждающие фактические расходы на оказанные медицинские услуги и (или) приобретение лекарственных препаратов:
- копию договора и дополнительных соглашений к нему (в случае заключения дополнительных соглашений);
- документ, подтверждающий фактические расходы на оказанные платные медицинские услуги, выданный по установленной форме;
- рецептурный бланк, заверенный подписью и личной печатью медицинского работника, печатью Исполнителя (при ее наличии), или выписку из медицинской документации Потребителя, содержащую сведения о назначении лекарственного препарата.
5. Ответственность сторон за невыполнение условий договора
5.1. За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору Исполнитель несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.
5.2. Вред, причиненный жизни или здоровью Потребителя в результате предоставления платных медицинских услуг ненадлежащего качества, подлежит возмещению Исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.
5.3. Исполнитель не несет ответственности за предоставление услуг в неполном либо меньшем объеме, чем предусмотрено настоящим договором, в случаях предоставления Потребителем неполной информации о своем здоровье в соответствии с пунктом 3.4.1 настоящего договора либо вызванных медицинскими показаниями, а также в случаях, предусмотренных пунктом 3.4.3 настоящего договора.
5.4. При наличии в настоящем договоре условий, ущемляющих права Потребителя, которые могут повлечь причинение ему убытков, они подлежат возмещению Исполнителем в полном объеме в соответствии со статьей 13 Закона РФ от 7 февраля 1992 г. № 2300-I "О защите прав потребителей".
Требование Потребителя о возмещении убытков подлежит удовлетворению в течение десяти дней со дня его предъявления.
5.5. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение либо ненадлежащее исполнение своих обязательств по настоящему договору, если это неисполнение явилось следствием форс-мажорных обстоятельств (стихийные бедствия, эпидемии, военные действия, забастовки и т. п.), препятствующих выполнению обязательств по настоящему договору.
6. Конфиденциальность.
6.1. Стороны берут на себя взаимные обязательства по соблюдению режима конфиденциальности в отношении информации, полученной при исполнении настоящего договора.
6.2. Исполнитель обязуется хранить в тайне информацию о факте обращения Потребителя за предоставлением платных медицинских услуг, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении (врачебная тайна).
7. Заключительные положения.
7.1. При заключении настоящего договора Потребителю и (или) Заказчику предоставлена следующая информация:
- о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - программа государственных гарантий) и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - территориальная программа). Отказ Потребителя от заключения договора и (или) от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема медицинской помощи, оказываемой Потребителю без взимания платы в рамках программы государственных гарантий и территориальной программы;
- перечень предоставляемых платных медицинских услуг с учетом Номенклатуры медицинских услуг, указанной в пункте 2.3 настоящего договора, с указанием цен в рублях;
- сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой без взимания платы в рамках программы государственных гарантий и территориальной программы, в случае участия Исполнителя в реализации территориальной программы;
- иная информация, предусмотренная Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг.
7.2. Потребитель и (или) Заказчик подтверждает, что на момент заключения настоящего договора ему в доступной форме предоставлена информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения:
- порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи (при наличии), в соответствии и с учетом которых (соответственно) оказываются платные медицинские услуги, а также информация о возможности осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи;
- информация о медицинском работнике, отвечающем за предоставление соответствующей платной медицинской услуги (об уровне его профессионального образования и о квалификации);
- другие сведения, относящиеся к предмету договора.
7.3. Потребитель и (или) Заказчик уведомлен Исполнителем о том, что несоблюдение назначений (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, может снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя.
7.4. Потребитель и (или) Заказчик уведомлен о том, что в соответствии с частью 3 статьи 27 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.
7.5. Потребитель и (или) Заказчик вправе направить обращение (жалобу) в органы и организацию, указанные в подпункте "з" пункта 17 Правил предоставления платных медицинских услуг, в письменном виде, а также по адресу: 344038, г. Ростов-на-Дону, ул. Герасименко, д 4 или в электронном виде: guinot-rostov@mail.ru.
7.6. При предъявлении Потребителем и (или) Заказчиком требований, связанных с предоставлением платных медицинских услуг, в том числе при обнаружении недостатков предоставленных платных медицинских услуг, Исполнитель рассматривает и удовлетворяет предъявленные требования (направляет отказ в удовлетворении предъявленных требований) в сроки, установленные для удовлетворения требований потребителя Законом РФ от 7 февраля 1992 г. № 2300-I "О защите прав потребителей".
7.7. После исполнения настоящего договора Исполнитель выдает Потребителю медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние здоровья Потребителя после получения платных медицинских услуг, включая сведения о результатах медицинского обследования, диагнозе, методах лечения, об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, без взимания дополнительной платы.
7.8. В случае отказа Потребителя и (или) Заказчика после заключения договора от получения платных медицинских услуг настоящий договор прекращается, при этом Заказчик оплачивает Исполнителю фактически понесенные им расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.
7.9. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания и действует до полного исполнения обязательств Сторонами.
Обязательства Исполнителя по предоставлению платных медицинских услуг считаются исполненными с момента фактического оказания соответствующей медицинской услуги (либо завершения курса лечения - если предметом договора является курс медицинских услуг), что подтверждается медицинской документацией Исполнителя.
Договор составлен в трех экземплярах, один из которых находится у Исполнителя, второй - у Заказчика, третий - у Потребителя.
7.10. Во всем, что не предусмотрено настоящим договором, Стороны руководствуются действующим законодательством РФ.
8. Реквизиты и подписи Сторон :
|
Исполнитель : ООО «Медик Лайн» , ИНН : 6165153641, КПП : 616501001 ОГРЮЛ: 1096165000469 от 12.02.2009г Юр.адрес : Факт.адрес: р/сч. 40702810000000014174 в ОАО КБ «Центр-инвест» г.Ростов-н/Д к/сч.30101810100000000762 БИК : 046015762 Тел. 8(863) 245 75; тел.директора 89282261516 Администратор ООО «Медик Лайн» __________________________
<ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ_ФИО> <КраткоеОписаниеСотрудника>
Врач-косметолог <ВРАЧ> ___________________________________ |
|
Потребитель : <ПАЦИЕНТ_ФИО_ПОЛНОЕ> Паспорт серия <ПАСПОРТ_СЕРИЯ> номер <ПАСПОРТ_НОМЕР> выдан <ПАСПОРТ_ВЫДАН> от <ПАСПОРТ_ДАТА_ВЫДАЧИ> Адрес проживания <ПАЦИЕНТ_АДРЕС_РЕГИСТРАЦИИ> Конт.тел. <ПАЦИЕНТ_ТЕЛЕФОН>
Пациент______________________________________ |